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      世界初次將循環死亡后捐獻心臟移植應用于兒童,讓心臟“起死回生”

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-07-13  作者:厚樸方舟  

      英國大奧蒙德街兒童醫院(GOSH)聯合劍橋皇家帕普沃思醫院( RPH)、英國國家醫療服務體系(NHS)血液和移植中心通過利用器官護理系統將循環死亡(即心臟停止跳動)后捐獻(DCD)的心臟移植技術成功應用于兒童,這是世界初次通過循環死亡后捐獻(DCD)進行兒童心臟移植,目前該項目已經成為了全球較大且成功的兒童DCD心臟移植項目。

      循環死亡后捐獻器官(DCD)的心臟移植技術此前只適用于成年患者,這次初次利用名為TransMedics器官護理系統 (TransMedics heart Organ Care System, OCS)的便攜式器官灌注系統,為兒童患者提供服務。該技術已于2020年成功為6名患兒進行了心臟移植手術。

      DCD心臟移植

      ▲負責DCD心臟移植工作的臨床團隊

      循環死亡后捐獻器官(DCD)

      循環死亡后捐獻器官(DCD)是指提取確認死亡的患者的器官用于移植,目前已經成為增加供器官來源的重要途徑之一,已在全世界范圍內得到廣泛應用。DCD以前只適用于成人,但由于有了便攜式器官灌注系統,它也可以用于兒童,應用于兒童的這種便攜式器官灌注系統又被稱為心臟器官護理系統(OCS)。

      心臟器官護理系統(OCS)是現階段實現心臟器官護理系統(OCS)的僅有的醫療設備,通過心臟器官護理系統(OCS),醫生能使捐獻者的心臟器官恢復活力,并使心臟在人體外保持跳動和健康的同時,移植于受體患者。這項技術不僅使停止跳動的心臟器官能夠得到利用,更是立即擴大了器官捐贈來源。通過心臟器官呼吸系統(OCS),被捐獻的心臟器官能夠被運送到更遠的地方,讓外科醫生和護士有時間評估器官的功能,并在需要時對心臟進行藥物治療。

      歐州境內頭一次為成人患者進行DCD心臟移植手術是2015年在英國劍橋皇家帕普沃思醫院所進行的。在這之前,心臟移植僅能通過DBD(donation after brain-stem death,腦干死亡后捐獻)技術完成。劍橋皇家帕普沃思醫院(負責使心臟在捐獻者體外恢復跳動)與GOSH(負責心臟移植操作)的強力合作,代表了在世界范圍內DCD技術在兒童患者上的初次成功應用。

      在提到此項目的重要性時,GOSH心臟學家及移植內科專家Jacob Simmonds表示,在大奧蒙德街兒童醫院等待心臟移植的患兒很多,患兒等待的時間越長,他們的病情變差的可能性就越大,長久的等待可能會導致一些患兒無法接受移植。盡管,目前在心臟疾病的治療上已經取得了很大的進步和進展,但對于一些患有心力衰竭的兒童來說,器官捐獻是他們僅有的希望。借助DCD心臟項目,我們得到了更多器官捐獻的機會,讓更多等待心臟移植的患兒受益。

      兒童心臟移植

      ▲GOSH心臟學家及移植內科專家Jacob Simmonds

      英國大奧蒙德街兒童醫院

      英國大奧蒙德街兒童醫院(GOSH)引領兒童移植服務領域,是歐洲較大的心臟及肺移植服務中心。目前GOSH有24個患兒正在等待心臟移植手術,即使是新冠疫情期間,GOSH的心臟和肺移植服務也從未中斷。2020年,GOSH進行了24例兒童心臟移植手術,其中6例是DCD心臟移植手術。目前DCD心臟移植項目已取得積極成果,患兒從完成移植手術到出院的平均時間為13.5天,比其他國際醫療中心公布的數據縮短了近50%。

      另外,作為歐洲較大的兒童心臟病診療服務中心,英國大奧蒙德街兒童醫院的兒童心臟病中心在心臟護理領域世界領頭,開創了諸如經導管肺動脈瓣置換術等先進技術,擁有世界權威的心臟病診療專家。如Alessandro Giardini醫生,是診斷和治療兒童先天性心臟病,尤其是左心發育不良綜合征的權威專家,具有豐富的臨床經驗,可以與心臟介入治療專家和心臟外科專家合作,為心臟病患兒提供世界先進的治療。

      兒童心臟病治療

      ▲先天性心臟病診治專家Alessandro Giardini醫生

      目前器官護理系統(OCS)只能應用于體重為50公斤及以上的捐獻者(12-16歲的兒童),尚不能應用于嬰兒和低齡兒童。大奧蒙德街兒童醫院(GOSH )和劍橋皇家帕普沃思醫院的團隊正在共同開發一款新的儀器,能夠讓更小的兒童受益于DCD心臟移植。

      大奧蒙德街兒童醫院(GOSH )是歐洲較大兒童心臟病診療服務中心,可以為心臟病患兒提供先進的診療方案,如希望了解更多有關英國大奧蒙德街兒童醫院心臟病診療的朋友,可以撥打熱線電話400-086-8008聯系我們。

      審核:英國大奧蒙德街兒童醫院

      參考來源:英國大奧蒙德街兒童醫院

      https://www.gosh.com.kw/zh-hans/news-articles/world-first-paediatric-heart-transplant-technique-boosts-number-life-saving

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