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      2021年乳腺癌常用內分泌治療藥物盤點

      【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2021-05-06  作者:厚樸方舟  

             隨著治療藥物不斷研發與應用,內分泌治療已經成為目前乳腺癌治療的重要方法,內分泌治療能夠有效的預防和減緩乳腺癌復發和轉移的時間。那么乳腺癌常用的內分泌治療藥物有哪些呢?小編選取了比較常用的幾種內分泌治療的藥物,希望對乳腺癌患者及家屬有所幫助。

      乳腺癌內分泌治療

      圖源:美國癌癥協會

      2021年乳腺癌常用內分泌治療藥物盤點

        內分泌治療是一種可以減少復發風險的靶向作用于雌激素的手段,通過降低體內雌激素水平或抑制雌激素的作用,達到抑制腫瘤細胞的生長。目前臨床上針對乳腺癌內分泌治療藥物有雌激素受體調節劑、芳香化酶抑制劑、激素受體調節劑、卵巢去勢類藥物等。

      1. 雌激素受體調節劑:三苯氧胺(他莫昔芬)

        對于絕經前的乳腺癌患者來說,三苯氧胺是標準的輔助性內分泌治療藥物。三苯氧胺可抑制體內正常雌激素的作用,其副作用較輕,主要是陰道出血和陰道分泌物增多,血栓性疾病、腦血管意外和子宮內膜癌的發生率增加。對于孕婦及有血栓栓塞性疾病者、有深部靜脈血栓史者、有肺栓塞史者等乳腺癌患者有明確的禁用要求。

        NSABPBB-14臨床試驗對已服用TAM 5年的雌激素受體陽性、LN陰性的患者進行對照試驗,一組繼續服用三苯氧胺5年,另一組繼續服用安慰劑5年,結果顯示服用三苯氧胺10年后可以進一步降低乳腺癌的復發風險,其程度達到了13%~14%。

      2. 芳香化酶抑制劑:依西美坦

        依西美坦是一種不可逆的甾體芳香化酶抑制劑,沒有任何孕激素或雌激素活性,與非甾體類芳香化酶抑制劑無交叉耐藥,不會影響腎上腺其他的酶。NSABPB -33臨床試驗將1598 例他莫昔芬治療5年的T1~3N1MO期絕經后乳腺癌患者隨機分成兩組,分別給予依西美坦治療5年、安慰劑治療2年。中位隨訪30個月顯示,依西美坦組和安慰劑組的無病生存期未明顯提高 ( P = 0. 07) ,但RFS顯著提高( P = 0. 004) 。因此,對于絕經后激素受體陽性且服用5年他莫昔芬輔助內分泌治療的乳腺癌患者,繼續接受依西美坦治療是一種有效治療方法。

      3.激素受體調節劑:氟維司群

        氟維司群具有抗雌激素作用的選擇性雌激素受體下調劑,主要功能是下調雌激素受體,減少雌激素與受體的結合,抑制雌激素對乳腺癌細胞的促進作用。氟維司群是使用他莫昔芬及芳香化酶抑制劑治療失敗后復發轉移性乳腺癌或受體陽性晚期乳腺癌患者的重要治療手段。目前, 氟維司群主要用于抗雌激素治療方法治療無效、病情進展、雌激素受體陽性的絕經后轉移性晚期乳腺癌的治療。

      4.卵巢去勢藥物:戈舍瑞林

        戈舍瑞林是目前臨床上較常用的卵巢去勢類藥物,一般用于絕經前的乳腺癌患者。戈舍瑞林可以抑制垂體的促黃體生成激素的分泌及促卵泡激素分泌,起到抑制卵巢功能的作用,可將絕經前乳腺癌患者機體內雌激素水平降低至絕經后水平,達到阻礙雌激素依賴性乳腺癌細胞的生長的目的。戈舍瑞林對卵巢功能的抑制作用具有可逆性,當停止用藥后患者卵巢功能可逐漸恢復至正常狀態,保障患者生育需求。

        以上就是關于2021年乳腺癌常見的內分泌藥物盤點,隨著乳腺癌靶向藥物的不斷研發,乳腺癌患者治療方案的選擇也相應增加,但是針對不同病情所用藥物不同、也有不同的適用癥,患者需要在醫生的指導下合理使用,如果想要了解詳細信息可以咨詢厚樸方舟醫學顧問!

      參考來源:

      [1]www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html

      [2]Mamounas E P,Jeong J H,Wickerham D L,et al.Benefit from exemestane as extended adjuvant therapy after 5 years of adjuvant tamoxifen: intention-to-treat analysis of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B - 33 trial[J]. J Clin Oncol,2008,26( 12) : 1965 ~ 1971.

      [3]Peto R.ATLAS(adjuvant tamoxifen,longer against shorter): Intemational randomized trial of 10 vs 5 years of adjuvant tamoxifen among 11500 women -Preliminary results[C].SABCS, 2007,Abstract#48.

      [4]KANG L, WANG Z Y. Breast cancer cell growth inhibition by phenethyl isothiocyanate is associated with down-regulation of oestrogen receptor-α36[J]. Journal of Cellular and Molecular Medicine, 2010, 14(6b): 1485-1493.


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